||
ОБЪЯВЛЕНИЕ
Региональная общественная благотворительная организация инвалидов «Содействие защите прав инвалидов с последствиями детского церебрального паралича» сообщает, что начала процедуру добровольной ликвидации организации в связи с отсутствием средств на аренду помещения для продолжения деятельности.
Информация опубликована в «Вестнике государственной регистрации» № 48 (506) от 09.12.2015
Инвалиды с последствиями ДЦП и родители детей-инвалидов могут обращаться за консультацией по электронной почте: cerebral@mail.ru
Людмила Молчанова
РОБОИ
«Содействие защите прав инвалидов с последствиями детского церебрального паралича»
г. Москва
О необходимости реформирования
форм деятельности стационарных учреждений для инвалидов с детства
форм деятельности стационарных учреждений для инвалидов с детства
В настоящее время (после вступления в силу Федеральных законов N 199-ФЗ, №184-ФЗ и № 131-ФЗ – «о разграничении полномочий») учреждения соцзащиты (в субъектах РФ) переводятся на нормативное финансирование: и уже сейчас в детских домах-интернатах создают отделения для взрослых, многие пансионаты для пожилых граждан (увеличивая число проживающих в них) переименовывают в «геронтопсихиатрические центры».
С 1995 года в Постановлении Правительства РФ № 338 от 15.04.95 «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов» (в ред. от 06.07.99 N 750) подчеркивалось, что «создание специальных домов - интернатов (специальных отделений) для престарелых и инвалидов осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации самостоятельно» и за счет средств бюджетов субъектов РФ». Насколько самостоятельно и за счет каких средств (при их отсутствии) – никого не волнует.
Молодые инвалиды с детства (после смерти родителей1) вынуждены переселяться в дома для престарелых или психоневрологические интернаты (ПНИ), где их образ жизни кардинально меняется; где «домашним» инвалидам очень трудно (и часто невозможно) выжить и сохранить человеческое достоинство.
Некоторые так называемые «отделения милосердия» наши ребята-колясочники остроумно окрестили «музеями для мумий», где директор, главный врач и старшая медсестра – единственная «власть», окружившая их охранниками. В департаментах соцзащиты, дающих направление/путевку в ПНИ практически не верят, что плохо говорящий (или вообще не говорящий), нуждающийся в уходе инвалид-колясочник владеет компьютером, знает языки, пишет и т. п.; что многим нужен не только уход.
Вопреки закону и воле инвалида, их помещают жить вместе с инвалидами, страдающими психическими расстройствами, и часто потому, что негде их поселить: не строят новых интернатов. Приобретение профессии или реализация своего творческого потенциала в таких условиях уже невозможны. Инвалиды здесь остаются пассивными получателями помощи, хотя среди них много людей, которые могут активно и трудиться и обучаться2.
Почти 15 лет наша организация предлагает всем органам исполнительной власти проект развития мини-пансионатов, доказывая, что необходимо создавать альтернативную систему стационарного обслуживания детей-инвалидов и инвалидов с детства по нозологии заболеваний и постепенно отказываться от громоздких стационаров эпохи СССР.
В 2003 году он был частично принят (в целях оказания методической помощи органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления) в виде проекта «Дома-интерната малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов»3. И в соответствии все с тем же Постановлением Правительства (в ред. № 750 1999г.), « в специальные дома - интернаты (специальные отделения) принимаются на обслуживание граждане, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также престарелые и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, направляемые из учреждений органов внутренних дел.» (пункт 2)
С 1995 года в Постановлении Правительства РФ № 338 от 15.04.95 «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов» (в ред. от 06.07.99 N 750) подчеркивалось, что «создание специальных домов - интернатов (специальных отделений) для престарелых и инвалидов осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации самостоятельно» и за счет средств бюджетов субъектов РФ». Насколько самостоятельно и за счет каких средств (при их отсутствии) – никого не волнует.
Молодые инвалиды с детства (после смерти родителей1) вынуждены переселяться в дома для престарелых или психоневрологические интернаты (ПНИ), где их образ жизни кардинально меняется; где «домашним» инвалидам очень трудно (и часто невозможно) выжить и сохранить человеческое достоинство.
Некоторые так называемые «отделения милосердия» наши ребята-колясочники остроумно окрестили «музеями для мумий», где директор, главный врач и старшая медсестра – единственная «власть», окружившая их охранниками. В департаментах соцзащиты, дающих направление/путевку в ПНИ практически не верят, что плохо говорящий (или вообще не говорящий), нуждающийся в уходе инвалид-колясочник владеет компьютером, знает языки, пишет и т. п.; что многим нужен не только уход.
Вопреки закону и воле инвалида, их помещают жить вместе с инвалидами, страдающими психическими расстройствами, и часто потому, что негде их поселить: не строят новых интернатов. Приобретение профессии или реализация своего творческого потенциала в таких условиях уже невозможны. Инвалиды здесь остаются пассивными получателями помощи, хотя среди них много людей, которые могут активно и трудиться и обучаться2.
Почти 15 лет наша организация предлагает всем органам исполнительной власти проект развития мини-пансионатов, доказывая, что необходимо создавать альтернативную систему стационарного обслуживания детей-инвалидов и инвалидов с детства по нозологии заболеваний и постепенно отказываться от громоздких стационаров эпохи СССР.
В 2003 году он был частично принят (в целях оказания методической помощи органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления) в виде проекта «Дома-интерната малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов»3. И в соответствии все с тем же Постановлением Правительства (в ред. № 750 1999г.), « в специальные дома - интернаты (специальные отделения) принимаются на обслуживание граждане, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также престарелые и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, направляемые из учреждений органов внутренних дел.» (пункт 2)
Совместное проживание чиновники обосновывали важным реабилитационным мероприятием: «обменом жизненным опытом» пожилых граждан с молодыми инвалидами. Какой опыт имеется в виду? Одиночества, пьянства и проч.?
Еще раз повторим – проблема слишком остра, чтобы от нее «отмахнуться», учитывая:
1) отсутствие в стране практически двух ключевых специальностей – детский реабилитолог и детский невролог;
2) острую нехватку педагогов, дефектопедагогов и воспитателей в ЛПУ;
3) отсутствие коррекционных учреждений и школ надомного обучения в сельской местности;
4) острую нехватку мест в домах-интернатах для инвалидов (в среднем на 29 мест стоят на очереди по 710 детей-инвалидов – данные Минздравсоцразвития 2007г.);
Более того, потребность в детских реабилитационных учреждениях в РФ удовлетворена всего на 55% (что касается реабилитационных центров для детей с ДЦП, то их всего 8 или 10 из общего числа).
В Государственном докладе «О положении детей в РФ» 2006 года отмечена тенденция к росту больных ДЦП (С.67) и необходимость реформирования в современных российских условиях «интернатной системы, включая изменение форм деятельности стационарных учреждений» (С.69).
Именно поэтому мы и предлагаем развивать принципиально новую и достаточно гибкую систему обслуживания и проживания детей-инвалидов и инвалидов с детства в специализированных мини-пансионатах (развивая принципиально новую систему стационарного обслуживания, особенно – для инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата (в частности, для инвалидов с ДЦП); развивать систему мини-пансионатов, реализующих (а не декларирующих) основную цель – создание нового образа жизни инвалидов в России, содействие содержательной коммуникации между инвалидами (создание творческих групп и т.п.), которая бы способствовала успешной интеграции инвалидов в социум.
1) отсутствие в стране практически двух ключевых специальностей – детский реабилитолог и детский невролог;
2) острую нехватку педагогов, дефектопедагогов и воспитателей в ЛПУ;
3) отсутствие коррекционных учреждений и школ надомного обучения в сельской местности;
4) острую нехватку мест в домах-интернатах для инвалидов (в среднем на 29 мест стоят на очереди по 710 детей-инвалидов – данные Минздравсоцразвития 2007г.);
Более того, потребность в детских реабилитационных учреждениях в РФ удовлетворена всего на 55% (что касается реабилитационных центров для детей с ДЦП, то их всего 8 или 10 из общего числа).
В Государственном докладе «О положении детей в РФ» 2006 года отмечена тенденция к росту больных ДЦП (С.67) и необходимость реформирования в современных российских условиях «интернатной системы, включая изменение форм деятельности стационарных учреждений» (С.69).
Именно поэтому мы и предлагаем развивать принципиально новую и достаточно гибкую систему обслуживания и проживания детей-инвалидов и инвалидов с детства в специализированных мини-пансионатах (развивая принципиально новую систему стационарного обслуживания, особенно – для инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата (в частности, для инвалидов с ДЦП); развивать систему мини-пансионатов, реализующих (а не декларирующих) основную цель – создание нового образа жизни инвалидов в России, содействие содержательной коммуникации между инвалидами (создание творческих групп и т.п.), которая бы способствовала успешной интеграции инвалидов в социум.
Такие мини-пансионаты могут функционировать как:
1) интернаты для постоянного проживания инвалидов с ДЦП (с нарушениями опорно-двигательной системы);
2) полу-экстернаты (5 дней в неделю);
3) экстернаты дневного пребывания - с привлечением к сотрудничеству образовательных, медицинских, социальных организаций и волонтеров неправительственных и благотворительных организаций.
Мини-пансионаты потребуют соответствующих помещений, построенных по типовым проектам. В качестве первого шага можно было бы использовать а) типовые двухэтажные здания бывших детских садов с лифтом и пандусами, или в) первые этажи муниципальных социальных домов.
1) интернаты для постоянного проживания инвалидов с ДЦП (с нарушениями опорно-двигательной системы);
2) полу-экстернаты (5 дней в неделю);
3) экстернаты дневного пребывания - с привлечением к сотрудничеству образовательных, медицинских, социальных организаций и волонтеров неправительственных и благотворительных организаций.
Мини-пансионаты потребуют соответствующих помещений, построенных по типовым проектам. В качестве первого шага можно было бы использовать а) типовые двухэтажные здания бывших детских садов с лифтом и пандусами, или в) первые этажи муниципальных социальных домов.
Специализированные мини-пансионаты на 15-30 человек могут быть:
1) государственными и муниципальными;
2) платными;
3) смешанного типа.
Деятельность таких учреждений должна включать: уход и социальную реабилитацию; постоянное медицинское наблюдение и обслуживание; обучение и поддержку по приобретению профессиональных навыков; содействие трудоустройству инвалидов. В связи с этим предполагается изучение основ гуманитарного и технического знания, выявление и развитие творческих способностей инвалидов и т.д.
Обслуживающий персонал и специалисты штата должны формироваться с учетом обязательного привлечения волонтеров, ежедневно помогающих осуществлять уход за инвалидами (примерное штатное расписание такого пансионата прилагаем).
Финансирование деятельности мини-пансионатов может осуществляться за счет:
1) учредителей пансионатов;
2) бюджетных ассигнований по утвержденным нормативам (в соответствии с решениями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления);
3) платы за стационарное обслуживание, включая оплату затрат на содержание предоставляемых жилых помещений, приобретение продуктов питания и т.д. на основании договора, заключаемого между инвалидами (их законными представителями) и мини-пансионатом;
4) добровольных взносов и пожертвований организаций и граждан;
5) поступлений от проведения в соответствии с Уставом пансионата семинаров, выставок и иных мероприятий.
Даже если число штатных единиц будет сравнимо с количеством инвалидов в пансионате, то средний уровень заработной платы будет достаточно высоким, чтобы жестко подойти к проблеме формирования штата пансионата и специалистов, приглашаемых по договорным соглашениям.
С учетом возможности частичной или полной оплаты родственниками инвалида за содержание его в пансионате и платы за стационарное обслуживание (75% из пенсий инвалидов), можно прогнозировать, что расходы по уходу за инвалидами с детства в целом сократятся более, чем на 1/3.
Естественно, первоначальные затраты на содержание инвалидов в мини-пансионатах будут в 1,5-2 раз выше, чем в обычных стационарах-интернатах, но это создаст условия для инвалидов с детства обрести реальный социальный статус (в том числе и возможность его трудоустройства).
В России нет пока ни одного такого пансионата (за исключением единичных интернатов для слепо-глухих), хотя в мировой практике подобная форма стационарного обслуживания давно является традицией в сфере социальной защиты и поддержки молодых инвалидов и инвалидов с детства.
Развитие такой системы – давно назревшая необходимость: нужно сделать только первый шаг.
____________________________________
1 А смертность среди родителей инвалидов с последствиями ДЦП составляет 3-4% ежегодно – чаще всего, это – матери в возрасте 50-52 года. Молодые инвалиды, попадая в дома-интернаты для престарелых, как правило, погибают через 1-2 года.
2 Новый Приказ Минздравсоцразвития об оснащении домов-интернатов компьютерами не столько радует, сколько вызывает вопросы. Кто будет обучать этих детей-инвалидов работе с компьютерами, если они об алфавите узнают уже взрослыми.
3 Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 12 мая 2003г. № 25 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания "Дом-интернат малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов"» (с приложением штатной численности таких учреждений - при общей численности проживающих от 25 до 50 человек).
1) государственными и муниципальными;
2) платными;
3) смешанного типа.
Деятельность таких учреждений должна включать: уход и социальную реабилитацию; постоянное медицинское наблюдение и обслуживание; обучение и поддержку по приобретению профессиональных навыков; содействие трудоустройству инвалидов. В связи с этим предполагается изучение основ гуманитарного и технического знания, выявление и развитие творческих способностей инвалидов и т.д.
Обслуживающий персонал и специалисты штата должны формироваться с учетом обязательного привлечения волонтеров, ежедневно помогающих осуществлять уход за инвалидами (примерное штатное расписание такого пансионата прилагаем).
Финансирование деятельности мини-пансионатов может осуществляться за счет:
1) учредителей пансионатов;
2) бюджетных ассигнований по утвержденным нормативам (в соответствии с решениями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления);
3) платы за стационарное обслуживание, включая оплату затрат на содержание предоставляемых жилых помещений, приобретение продуктов питания и т.д. на основании договора, заключаемого между инвалидами (их законными представителями) и мини-пансионатом;
4) добровольных взносов и пожертвований организаций и граждан;
5) поступлений от проведения в соответствии с Уставом пансионата семинаров, выставок и иных мероприятий.
Даже если число штатных единиц будет сравнимо с количеством инвалидов в пансионате, то средний уровень заработной платы будет достаточно высоким, чтобы жестко подойти к проблеме формирования штата пансионата и специалистов, приглашаемых по договорным соглашениям.
С учетом возможности частичной или полной оплаты родственниками инвалида за содержание его в пансионате и платы за стационарное обслуживание (75% из пенсий инвалидов), можно прогнозировать, что расходы по уходу за инвалидами с детства в целом сократятся более, чем на 1/3.
Естественно, первоначальные затраты на содержание инвалидов в мини-пансионатах будут в 1,5-2 раз выше, чем в обычных стационарах-интернатах, но это создаст условия для инвалидов с детства обрести реальный социальный статус (в том числе и возможность его трудоустройства).
В России нет пока ни одного такого пансионата (за исключением единичных интернатов для слепо-глухих), хотя в мировой практике подобная форма стационарного обслуживания давно является традицией в сфере социальной защиты и поддержки молодых инвалидов и инвалидов с детства.
Развитие такой системы – давно назревшая необходимость: нужно сделать только первый шаг.
____________________________________
1 А смертность среди родителей инвалидов с последствиями ДЦП составляет 3-4% ежегодно – чаще всего, это – матери в возрасте 50-52 года. Молодые инвалиды, попадая в дома-интернаты для престарелых, как правило, погибают через 1-2 года.
2 Новый Приказ Минздравсоцразвития об оснащении домов-интернатов компьютерами не столько радует, сколько вызывает вопросы. Кто будет обучать этих детей-инвалидов работе с компьютерами, если они об алфавите узнают уже взрослыми.
3 Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 12 мая 2003г. № 25 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания "Дом-интернат малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов"» (с приложением штатной численности таких учреждений - при общей численности проживающих от 25 до 50 человек).
Примерное штатное расписание мини-пансионата для инвалидов с ДЦП (или с нарушением функций опорно-двигательного аппарата). (на 20 -30 инвалидов)
Стационарные учреждения любого типа должны заниматься реализацией индивидуальных программ реабилитации (ИПР) инвалидов. Это требует введения в штат соответствующих должностей.
Специалистов-консультантов можно приглашать по договорным соглашениям с соответствующими департаментами управления.
Стационарные учреждения любого типа должны заниматься реализацией индивидуальных программ реабилитации (ИПР) инвалидов. Это требует введения в штат соответствующих должностей.
Специалистов-консультантов можно приглашать по договорным соглашениям с соответствующими департаментами управления.
Должность | Количество
штатных единиц |
Административно-хозяйственная часть
|
|
Директор пансионата
|
1,0
|
Главный бухгалтер
|
1,0
|
Заведующий хозяйством
|
1,0
|
Повар/раздатчица (с выполнением обязанностей мойщика посуды)
|
1,5
|
Подсобный рабочий/машинист (кочегар) котельной
|
2,0
|
Водитель автомобиля
|
1,0
|
Дворник
|
0,5
|
Сторож/охранник (при круглосуточном режиме работы)
|
3,0
|
Электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования
|
0,5
|
Слесарь-сантехник
|
0,5
|
Работник прачечной
|
0,5
|
Лифтер (при наличии лифта)
|
0,5
|
Стационарное отделение
|
|
Главный врач-невропатолог
|
1,0
|
Логопед
|
1,5
|
Врач-терапевт
|
0,5
|
Социальный педагог (для реализации индивидуальных программ
реабилитации) |
1,0
|
Воспитатель (выполняет и функции ночного дежурного)
|
1,0
|
Преподаватель/педагог (с выполнением обязанностей библиотекаря)
|
2,0
|
Программист (или специалист по обучению работы с компьютером)
|
0,5
|
Психолог
|
0,5
|
Инструктор ЛФК, массажист
|
2,0
|
Инструктор по обучению трудовым навыкам и навыкам
самообслуживания |
1,0
|
Юрисконсульт
|
0,5
|
Медицинская сестра (по 1 ед. на 4-5 коек для инвалидов-колясочников)
|
5,0
|
Санитарка палатная (по 1 ед. на 5-6 коек для инвалидов-колясочников) | 4,0
|
Санитарка-банщица
|
0,5
|
Волонтеры, работающие ежедневно (по графику)
|
0,5*
|
* Из представителей неправительственных и благотворительных организаций, работающих на добровольческих началах (бесплатно).
UnodoFot
Соглашусь с автором. Многое из вышеперечисленного действительно актуально
ответить
Собственно недавно посещаю местный блог, но ваша метода изложения материала думаю сделают меня Вашим постоянным читателем.
ответить
Однозначно в закладки, написано хорошо и понятно, на rss подписался без всяких проблем, спасибо
ответить
Буквально в первый раз посещаю местный блог, но настрой автора и стиль подачи материала думаю сделают меня Вашим постоянным читателем.
ответить
Да, нам действительно это необходимо, Мы живем в небольшом городе, найти проффесионалов очень тяжело, мы с мужем работаем без отпуска, практически без выходных, времени на занятия и реабелитацию на ребенка практически не остается, да и он уже большой(10лет), то, что было актуально для 5 лет, сейчас нет, у нас еще 2-ое младших обычных детеныша, Старший часто обижается, лишен внимания,готовы платить за проффесиональную заботу и реабелитацию, очень хочется дать ему по-возможности все, что возможно, но как и где? да, я согласна, что этим детям лучше в семье, чем домах-инвалидов, но когда у тебя сердце и душа разрываются, и ты понимаешь, что не можешь ты им помочь так, как это могли бы сделать люди с определенной подготовкой и образованием. Одной любви здесь мало! Я готова работать день и ночь, чтобы обеспечить своему ребенку нормальное будущее в его состоянии.Часто задаю вопрос, что с ним будет, если нас не станет! Иногда своей любовью и состраданием мы губим потенциал, который в них заложен. Очень бы хотелось, чтобы у нас В России хоть что-нибудь сдвинулось с мертвой точки.
ответить