РОБОИ

Настоящие рекомендации призваны оказать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в разработке перспективных схем развития и размещения стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов до 2020 года (далее – Схема)  в соответствии с подпунктом «б» пункта 3 перечня поручений Президента Российской Федерации    от 27 ноября 2010 г. № Пр-3464ГС.
Разработка Схем осуществляется с учетом приоритетных направлений, определенных Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. № 1662-р (ред. от 8 августа 2009 г.), предусматривающих в рамках долгосрочной политики социальной поддержки населения:
обеспечение доступности социальных услуг высокого качества для всех нуждающихся граждан пожилого возраста и инвалидов путем дальнейшего развития сети организаций различных организационно-правовых форм и форм собственности, предоставляющих социальные услуги;
развитие стационарных форм предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам с целью поддержания способности указанных лиц к самообслуживанию и (или) передвижению;
обеспечение граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, местами, соответствующими потребностям в стационарных учреждениях социального обслуживания;
развитие платных форм социального обслуживания с учетом роста доходов граждан пожилого возраста и инвалидов и формирование сети комфортных пансионов для пожилых для постоянного и временного проживания.


2. Нормативно-правовые, методические и информационные основы  разработки перспективных схем развития и размещения стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов

Схему рекомендуется разрабатывать с учетом:
- положений законодательных и иных нормативных правовых актов Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, стандартов, нормативов, норм и правил, касающихся деятельности стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. В приложении 1 приведен перечень документов Российской Федерации, которые предлагается учитываться при разработке Схемы;  
- мероприятий по развитию сети стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации, включенных в утвержденные и находящиеся в стадии согласования Государственные программы Российской Федерации, федеральную адресную целевую программу (далее – ФАИП), федеральные, региональные и ведомственные целевые программы;
- данных  Росстата о предположительной численности населения до 2020 года в субъекте Российской Федерации в целом, в том числе в разрезе муниципальных образований - по полу и возрасту;
- данных Всероссийской переписи населения 2010 года о  численности  членов частных домохозяйств и домохозяйств бездомных по возрастным группам в субъекте Российской Федерации (по материалам представленных в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации докладов об итогах переписи);
- данных федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений социальной защиты населения, характеризующих динамику численности населения, проживающего в стационарных учреждениях социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов (взрослых), а также состоящего на очереди для помещения в эти учреждения (Росстат);
- данных федеральных статистических наблюдений, характеризующих динамику инвалидизации населения в субъекте Российской Федерации  (Росстат);
- результатов проверок стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов контрольно-надзорными органами;
-  данных выборочных социологических наблюдений (анкетирование, интервью, опросов экспертов);
- иных документов и материалов, обосновывающих решения по развитию и размещению сети стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации, включаемые в Схему.


3. Структура и содержание перспективных схем развития и размещения стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов

Рекомендуется следующая структура Схемы:
раздел 1 - характеристика современного состояния стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации, существующих проблем, требующих решения;
раздел 2 - прогноз потребности граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарном социальном обслуживании в субъекте Российской Федерации на период до 2020 года;
раздел 3 - возможные направления решения существующих и прогнозируемых проблем стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации, социально-экономическая оценка преимуществ и рисков различных вариантов их решения;
раздел 4 - обоснование основных параметров перспективной схемы развития и размещения стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации до 2020 года.  

Раздел 1 «Характеристика современного состояния стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации, существующих проблем, требующих решения» разрабатывается на основе обобщения и анализа статистических и иных материалов, позволяющих оценить достигнутый уровень, качество, доступность и безопасность предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидов услуг  в учреждениях стационарного социального обслуживания в субъекте Российской Федерации, сформулировать существующие нерешенные проблемы в этой сфере и описать причины их возникновения.
При подготовке раздела 1 для оценки современного состояния стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации, формулирования существующих проблем рекомендуется на основе данных федеральных статистических наблюдений Росстата, а также оперативного учета рекомендуется проанализировать динамику изменения за 2000 – 2010 годы следующих показателей:
-  удельный вес стационарных учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов, действующих в соответствии с утвержденными государственными стандартами социального обслуживания (стандарты качества, требований к персоналу, техническому оснащению и т.д.),  %;  
- удельный вес зданий  стационарных учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов  (взрослых), %:
требующих реконструкции;
находящихся в аварийном состоянии;
ветхих зданий;
-  уровень  использования коечного фонда в стационарных учреждениях социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов (взрослых), %;
- уровень обеспеченности граждан пожилого возраста и инвалидов местами в стационарных учреждениях социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов (взрослых), %;
- доля граждан пожилого возраста и инвалидов (взрослых) более года состоящих в очереди для помещения в стационарные учреждения социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов (взрослых), %.
- расходы федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, бюджетов муниципальных образований на содержание и развитие сети стационарных учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов, руб.
При подготовке раздел 1 целесообразно проанализировать и охарактеризовать современное состояние материально-технической базы (оборудование, инвентарь), кадровое  и информационное обеспечение сети стационарных учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации; ее состояние с позиций технической, противопожарной, санитарно-эпидемиологической и антитеррористической безопасности, соответствия действующим  стандартом, нормам, нормативам и правилам; а также с учетом результатов проверок контрольно-надзорными органами стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.
Кроме того, при характеристике современного состояния и проблем стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации целесообразно учитывать оценки (мнения) населения, пользующегося их услугами, полученные по результатам проведения выборочных социологических наблюдений (анкетирование, интервью), а также результатов экспертной оценки социальными работниками потребности граждан пожилого возраста и инвалидов в муниципальных образованиях в стационарном социальном обслуживании.
Раздел 1 должен завершиться обобщенной количественной характеристикой в абсолютном и относительном выражениях достигнутого в субъекте Российской Федерации уровня обеспеченности граждан пожилого возраста и инвалидов местами в стационарных учреждениях социального обслуживания:
- по типу учреждений;
- в разрезе муниципальных образований.

Раздел 2  «Прогноз потребности граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарном социальном обслуживании в субъекте Российской Федерации на период до 2020 года» разрабатывается на основе данных раздела 1, а также данных Росстата о предположительной численности населения до 2020 года в субъекте Российской Федерации в целом, в том числе в разрезе городской и сельской местности  - по полу и возрасту.
При разработке прогноза допускается, что для удовлетворения потребности 1 гражданина требуется, в среднем, 1 место в стационарном учреждении социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов.
Для разработка прогноза могут быть использованы:
федеральный социальный нормативы обеспечения населения домами-интернатами для престарелых и инвалидов – 30 мест на 10 000 жителей (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 3 июля 1996 г. № 1093);
региональные нормативы градостроительного проектирования, утвержденными органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации¹ .
Целесообразно также использовать данные результатов экспертной оценки социальными работниками перспективной потребности граждан пожилого возраста и инвалидов в муниципальных образованиях в стационарном социальном обслуживании, с учетом наблюдаемых ими изменений половозрастного состава, семейного положения, состояния здоровья, степени самообслуживания, условий жизнедеятельности (жилье, коммунальные услуги, доходы и пр.) жителей обслуживаемых муниципалитетов.
Кроме того, для прогнозных расчетов могут быть использованы, с соответствующими обоснованиями, нормативы нуждаемости граждан пожилого возраста в стационарном социальном обслуживании с учетом их способности к самообслуживанию, разработанных ЦИЭТИН ²:

На основании исходных данных таблицы рассчитываются следующие показатели:
-  уровень обеспеченности граждан старше трудоспособного возраста местами в стационарных учреждениях социального обслуживания субъекта Российской Федерации в базовом году – в расчете на 10 000 жителей соответствующего возраста:

-   уровень потребности граждан старше трудоспособного возраста в местах в стационарных учреждениях социального обслуживания субъекта Российской Федерации в базовом году – в расчете на 10 000 жителей соответствующего возраста:

- прогнозируемая потребность граждан старше трудоспособного возраста в местах в стационарных учреждениях социального обслуживания субъекта Российской Федерации в 2020 году на уровне базового года, чел. (вариант 1):

- прогнозируемая потребность граждан старше трудоспособного возраста в местах в стационарных учреждениях социального обслуживания субъекта Российской Федерации в 2020 году на уровне федерального норматива³ , чел. (вариант 2):

Раздел 2 должен завершиться обобщенной количественной оценкой в абсолютном выражении прогнозной оценки потребности граждан пожилого возраста и инвалидов в местах в стационарных учреждениях социального обслуживания в субъекте Российской Федерации на период до 2020 года, имея при этом в виду, что в 2020 году эта потребность должна удовлетворяться на 100%, в том числе:
- по типам учреждений;
- в разрезе муниципальных образований.

Раздел 3   «Возможные направления решения существующих и прогнозируемых проблем стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации, социально-экономическая оценка преимуществ и рисков различных вариантов их решения»  разрабатывается на основе выводов, изложенных в разделах 1 и 2.
В качестве вариантов решения существующих и прогнозируемых проблем стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации, повышения на этой основе его качества, доступности и безопасности, могут рассматриваться:
капитальный ремонт зданий учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;
строительство, реконструкция учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;
развитие сети негосударственных (частных) учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе – на началах государственно-частного партнерства (ГЧП);
развитие сети государственных и/или муниципальных учреждений стационарного и/или полустационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;
внедрение новых технологий социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (приемные семьи, мобильные бригады и др.).
При рассмотрении направлений развития учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации до 2020 года учитываются мероприятия, предусмотренные утвержденными, либо находящимися в стадии согласования Государственными программами Российской Федерации, ФАИП, федеральными (региональными, ведомственными) целевыми программами, а также проектами генеральных планов поселений и городских округов, в том числе связанные с развитием негосударственных (частных) стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации.
По результатам  сопоставления и анализа данных о расходах, связанных с предоставлением социальных услуг граждан пожилого возраста и инвалидов в различных формах, их результативности и эффективности, с точки зрения удовлетворения запросов граждан, стоимости работ, связанных со строительством, ремонтом и реконструкцией учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, а также объективных условий, сложившихся в субъекте Российской Федерации (транспортная доступность; особенности расселение населения, размещения нестационарных учреждений по территории; наличие кадров для обеспечения деятельности и т.д.) обосновываются  избранные направления развития сети учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Раздел 4 «Обоснование основных параметров перспективной схемы развития и размещения стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации до 2020 года»  разрабатывается на основе данных, изложенных в разделах 1 - 3.
При  обосновании основных параметров Схемы рекомендуется использовать методические подходы, изложенные в «Своде правил по проектированию и строительству. Расчет и размещение учреждений социального обслуживания пожилых людей. СП 35-106-2003».
Расчеты основных параметров Схемы (типы учреждений, их мощность, дислокация) предлагается  проводить с учетом требований законодательных и иных нормативных правовых актов, приведенных в приложении 1, в т.ч.:  
Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму их работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. САНПИН 2.1.2.2564-09.
Строительные нормы и правила Российской Федерации. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. СНиП 35-01-2001.
Временные строительные нормы. Проектирование среды жизнедеятельности с учетом потребностей инвалидов и маломобильных групп населения. ВСН 62-91.
Ведомственные строительные нормы. Правила оценки физического износа жилых зданий. ВСН 53-86 (р).
Ведомственные строительные нормы. Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения. ВСН 58-88 (р).
Описание Схемы включает:
а) Перечень стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации (далее – Перечень):
- действующих, подлежащих ремонту и/или реконструкции в период до 2020 года;
- новых, строительство которых должно быть завершено до 2020 года (государственных и негосударственных).
б) Расчет объемов капитальных вложений, необходимых для создания проектируемой (новой и реконструируемой) сети учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.
в) Предложения по источникам финансирования расходов на строительство (реконструкцию, ремонт) учреждений;
г)  Ожидаемые результаты реализации перспективной схемы развития и размещения стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в субъекте Российской Федерации до 2020 года.
Перечень, в свою очередь, включает следующую информацию:
- тип учреждения;
- место размещения (дислокации) учреждения;
- форма собственности учреждения;
- мощность учреждения после завершения строительства (реконструкции, ремонта), мест;
- сроки ввода учреждения в эксплуатацию после завершения строительства (реконструкции, ремонта).


5. Материалы, представляемые с перспективной схемой развития и размещения стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов

В состав представляемых материалов входит:
карта (схема) планируемого размещения стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в границах субъекта Российской Федерации в масштабах 1:5000, 1:2000;
пояснительная записка, включающая материалы, подготовленные в рамках разделов 1 – 4.
____________________________________

  ¹ Например, в Кемеровской области значение данного норматива по домам-интернатам для взрослых с 60 лет и инвалидов с физическими нарушениями составляет 28 мест на 1000 населения;  по специализированным домам-интернатам для взрослых (с 18 лет) (психоневрологических) – 3 места на 1000 населения.
  ² «Методические рекомендации по определению потребностей в учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста» (научный отчет ЦИЭТИН, 1998).
   ³   Федеральный социальный нормативы обеспечения населения домами-интернатами для престарелых и инвалидов – 30 мест на 10 000 жителей (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 3 июля 1996 г. № 1093).